血头,是趁火打劫还是雪中送炭?

前段时间,有一天上班,听见楼道里一阵喧闹。后来说是保安联合公安「抓了几个血头」。又过了几天,听说血头被判刑了,罪名是「非法组织卖血」。其实在我们医院一直都有血头,医院也一直要求保安把血头赶走,但保安每次干预,都被血头打了。这次,医院终于下了决心,跟公安联合,把他们办了。

卖血和买血都是违法的

根据《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》,卖血和接受卖血均属于违法行为。

为什么要禁止卖血?其实很容易理解,当献血涉及到经济利益,血液的源头和采血方式就很难保证安全。

很多不符合献血资质的人,为了钱也会去卖血;在利益的驱使下,还会出现非法采血机构,卫生无法保障,传播各种疾病。20 世纪 80、90 年代河南的「艾滋村」,就是因为村民集体卖血而感染了病毒。

温饱满足就没人卖血了吗?

有人会问,几十年前很多人温饱都难以保障,所以才会卖血,现在大家生活水平提高了,应该没有为了钱去卖血的了吧?

错了,卖血拿钱,几乎等同于不劳而获。

对于很多收入不高的人来说,这种额外的获利,是求之不得的机会。想想看,每次苹果出新款 iPhone,多少人喊着去卖肾?这是一个道理。相信我,如果真能卖肾,一定有人会去的。

无偿献血量缺口很大

为了避免出现上述后果,国家严格规定,献血必须是无偿的。

而这又导致了另一个问题——血量不足,每年献血的量远远供不上用血的量。这个问题在北京体现得尤为明显。

一方面,全国各地的病人都来北京做手术,越是大型手术越要来北京,用血量就大;另一方面,北京经常承办大型活动,而这些活动都需要血液的保障。比如前几天 APEC 时期,北京血库的血都拿去保障大会了,各医院都缺血。

为了鼓励人们献血,各地都出台了鼓励政策,一般是承诺献血者本人及其直系亲属,能在几年内免费使用多少血。

献血无偿,用血收费

这里要先解释一下很多人的疑问:为什么人们献血是无偿的,但用血要收费?是不是献血中心在卖血牟利?

事实上不是这样,血液收集起来以后,要经过严格的检测,确保没有传染性疾病,之后还要进行分离处理,将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开,保证血液能够得到最充分的利用。

这些过程,都是要花钱的,再加上人工成本,所以人们用血要交一定费用。

「献血者免费用血」还是得先交钱

在实践中,「献血者能免费用血」这个承诺并不是我们理解的那么简单。

一方面,「免费」并不是不交钱直接用血,而是要先交钱,然后拿着发票去献血地的献血中心报销费用。

另一方面,是更遭患者诟病的地方:由于血液紧张,很多时候,即便交钱也不能用血。

术前备血,可能得先献血

当涉及供血丰富的器官时,就需要在外科手术前备血,比如我们肝胆外科的肝脏手术。一般手术要备 3 个单位(每单位 200 毫升)血,大手术会更多。

在手术前一天,我们会交待家属去医院血库备血。

比较少见的血液充足的时候,家属只需要去申请就行;

而在更多时候,一年里大概十个月,家属需要去血库捐献同等容量的血,才能申请备血;

在血液更紧张的时候,不仅要捐献同容量,还得是与患者用血同等血型才行。

这个规定是硬性的,如果不满足,患者就无法备血,只能把手术取消。

术前备血,需要两三个人献血

一个人的献血量一般是一个单位,如果个人强烈要求,最多可以是两个单位,也就是说,一般手术的备血,需要两到三个人献血。

很多人可能会觉得,这并不难达到,但事实不是如此。

很多外地来北京做手术的患者,都是一个家属陪着,这个家属很有可能不符合献血条件,比如有传染病、正在感冒或者身体比较虚弱等等。即便这名家属符合条件,一个人也不够。

术前备不到血?血头帮你!

明天就要手术了,今天还备不到血,怎么办?

这时候,血头就出现了。血头一般会守在血库的献血处,告诉需要备血的家属,只要你给钱,他可以帮你找人献血。

血头献血的价格是根据血液紧张情况浮动的,我听说的最高的时候,1 个单位血要 6000 元,也就是 1 毫升血 30 块钱。而我院患者用血的费用,是 1 毫升 3 块钱。

血头是趁火打劫,还是雪中送炭?

刚听说有血头存在时,我是很气愤的,这不就是趁火打劫吗?

但后来很多家属跟我说,如果没有血头,他们真的没有办法找到血,患者好不容易排到的手术就要取消。

所以,他们很感谢血头,只要能做手术,花这些钱不算什么。现在把血头抓起来,医院确实秩序更好了,但是,患者备血也更困难了。

如此一说,不献血就不给做手术的医院,好像成了不近人情的那一个。

医院的两难困境

但医院也确实很无奈,如果不保证血库的存量,只出不进,很快就会无血可用。

当然,在手术中遇到紧急情况,用血量超过备血量时,医生也不会见死不救。

前几天我就经历了一台肝血管瘤手术,患者的瘤子比篮球还大,别的医院都不敢做,就送到我们这里来。

手术过程异常艰难,患者总出血 10000 毫升(一边输血一边出血),用血达 30 个单位。当时,手术室的情况跟电视剧里演的一样,麻醉师不停地报血压和心率,并且对护士吼:「去血库拿血,有多少拿多少!」血库还真给力,最后患者总算救活了。

当然,这是在血库有血的情况下,要是没血,那真是,只能眼睁睁看着患者死掉了。via

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