在收到48条人流咨询后,我整理了这份指南

后台这类留言还是很多:

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看到这条留言,不骗你,我气了好久。这是本周收到的第48条咨询人流问题的消息了。当然直接搜关键字的姑娘们就更多了。来,大家感受下。这是某一天,我在后台搜关键词的结果。

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所以,我知道,必须得再跟姑娘们好好说一说「人流」了。

1、人流方式

现在的姑娘们,到医院基本都会选择无痛人流。其实无论是普通人流、无痛人流、超导可视无痛人流,听起来好像差别很大,似乎体现了医学的飞速发展,但医生在手术操作上并没有什么区别!

过程都是一样的,就是使用一个吸管,可以想象成一个类似珍珠奶茶的吸管,当然不是用嘴吸,这个吸管的一头是连着负压吸引器的,然后通过宫颈进入宫腔把胚胎吸出来。为了确保胚胎组织清除完全,会使用刮勺进行刮宫。

无痛人流

是采取静脉麻醉的方式,达到的结果就是「患者睡一觉就好啦!」曾经遇到患者说做梦捡钱、逛街、买包等……不过这整个过程与普通人流没有任何差别。

超导可视无痛人流

这个名称听上去就很酷,甚至让人有隐隐的科技感。其实就是在B超引导监护下来进行手术操作,这样穿孔或者残留的几率相对小一些。

但是不得不说哪家医院还能没有B超啊?这个「听上去很酷」的手术,真的可以蒙骗很多小女生和刚刚从朋友那里借来钱的小男生。

但即便是B超监护下的无痛人流,收费上也不应该远高于无痛人流,因此如果有人忽悠你做高价超导人流,直接换医院就好。这样一说,可能会砸掉很多医院的摇钱树。

2、手术注意事项

手术风险

其实医生是怎么操作手术的并不重要,大家更关心的是做了这个手术后会有什么影响,手术会给自己带来多大痛苦,会给自己的将来造成多大的麻烦……

人流手术虽然不开刀,大多数也不用住院,但是手术没有大小,都是有创的操作,都存在手术风险。

术中有可能会发生大出血、子宫穿孔、宫颈损伤,还可能因为宫内组织残留而再次手术。

但是,如果在正规医院、由有资质的医生操作的话,如前文所说,人流的严重并发症发生率应该在 1‰ 左右,还是属于一个相对安全的手术。

生育能力

还有就是生育能力的问题,人流对以后生育能力的确实会有一些影响。有研究表明,1次人工流产与多次(4~5次)人工流产相比,输卵管阻塞的发病率分别是25.5%、50%,宫腔粘连的发病率分别是0.9%、14.8%,而子宫内膜异位症的发病率分别是7.8%、34.9%。

因此,能不做人流就不要做,更不要反复做。如果非做不可,也不用太悲观,我们人体的自我修复能力,以及辅助生殖技术的发展是值得信赖的。

休养

一般情况下,做完手术,患者会在休息室休息2~3个小时,但无痛人流需要的时间要长一些,因为还要考虑麻药代谢的问题,基本上6个小时之后也就可以下地活动了。

在这段时间内,适当活动是很有必要的,可以排出宫腔内的积血,降低感染风险,同时也可以及时发现一些术后的并发症。如果有问题的话,这个时候就会显现出来,当然,活动也要依据自己的情况量力而行。

回家后建议患者休息一到两周,但必须注意的是,这里的休息不是「绝对卧床」。这个阶段肯定会有各种各样的不适,这时男友、老公、家属的作用就凸显出来了,多陪伴、多关心。

至于想明天就上班的姑娘,老六当然是不建议。

另外还需服用抗炎抗感染药物,主要是为了降低在内膜恢复期间感染的几率,这一步很关键,因为人流术后因炎症感染而引起的宫腔粘连可能会导致不孕。

所以我们会建议患者术后2周要复查血hcg是否转阴,术后1个月要复查恢复情况,如果有问题可以及时处理。

饮食

我在门诊也看到很多男孩陪着女友来检查的情况,很多男孩非常心疼自己的女友(虽然,晚了一些),所以会寻找各种弥补的方法,在饮食上会下一番大工夫。

实际上,人流后的饮食基本以清淡饮食为主,除此以外,稍微增加一些「有营养」的食物,就是富含蛋白质和维生素的食物就行。

其实现在的生活条件下,基本上随便吃吃都很容易营养过剩,所以,适量就好,不必过分。

但是如果患者在术中出血过多或者身体本身就比较虚弱,那就有必要认真地在饮食上进行调理了,除了必须的高蛋白和维生素以外,还要补充无机盐(如:铁)。同时,还要保证水果和蔬菜的摄入量。

卫生

术后的创面呈现出开放状态,这个时候很容易因为清洁不到位而引起感染,尤其是阴道里有大量的常驻菌群,加上宫腔内有可能存在的积血,所以尽量选择淋浴冲洗外阴,不能冲洗阴道,也不能坐浴。

如果出血的话,使用的卫生巾或护垫也要及时更换,并选择透气性较好的内衣裤。

刚做完手术后不建议同房,这个大家应该都是明白的,具体的原因上面已经有涉及到,就是因为这个时期新鲜的创面很容易受到感染。

最起码也要月经正常后,再考虑或开始同房。这是因为月经正常来了之后,就证明内膜恢复良好。不过每个人在术后来月经的时间并不固定,通常因人而异,所以建议大家做好一切能做的事情,然后耐心等待。

可以再次怀孕的时间

长久以来,我们的观念都认为人流术后要避孕6个月才能怀孕,但是研究表明,流产6个月之后再怀孕的结局相比6个月内怀孕的结局要糟糕。

意思就是说,实际上,人流之后,如果您打算怀孕的话,应该在月经恢复正常之后,尽早选择怀孕,而不是像以往那样避孕6个月之后再考虑怀孕的问题。

更有一项研究表明别说6个月了,就是3个月之内怀孕都不会有太大的问题,所以,这个是我们需要改变的观点。

当然,情况也是因人而异,关键还是遵医嘱,如果有怀孕需求请和医生及时沟通。

这样从另一个角度来看,如果没有打算生育的话,在人流术后,就需要严格地进行避孕,老六曾经见过两个月人流两次的患者……

所以,需要格外小心。

情绪

其实临床上做人流手术的女性,大多是很无奈的。因此也有不少女性在人流后会有情绪低落的现象,当然还有的会表现出脾气暴躁等情况。

有不少姑娘会对做人流这件事情「心存芥蒂」。其实在老六看来,做过人流没有关系,这不是你的软肋,经过这些之后,你反而会更加懂得自我保护,这不应该是获得美好爱情和婚姻的绊脚石。也许,这是一块试金石,帮你找到那个不会纠结于过去,只在乎你的现在和未来的人。

那些没做过人流,但是总是抱着侥幸心理姑娘们,我告诉你们,人流手术再小也是手术,也有伤害,而且任何手术史,都有可能会在这一生中反复被问到,注意,反复被问到。

我不太会安慰人,但我想提醒姑娘们,要正确认识人流,如果还有的选,那就尽量不把自己逼到非做不可的处境,已经做过的要正视这些经历,并在以后保护好自己。

还想提醒下男友、老公们,这段时间你们更要好好照顾另一半,在她情绪低落的这段时间,你的贴心就会格外令她「印象深刻」。

-完-

今天就说到这里。

再强调一下:没有做好准备要孩子的话,就要坚持做好避孕措施。不得已需要人流的话,也不要太慌张,勇敢面对。

未来的路还很长,及时制止,是明智的决定。

来源:「第十一诊室」(ID:ConsultingRoom_11)

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