年龄对男女生育能力的影响分别有多大?

作者 / 鹿辞鑫
来源:知乎日报

我们常常听到的女性大于 35 岁生孩子就被称为高龄产妇了,却没有听说过有“高龄产夫”这个说法,难道年龄对于男性生育来说不重要吗?其实男性也强调最佳生育年龄。

决定男性生育力的主要是什么

对于男性来说,生育能力主要是取决于四个指标:射精量、精子浓度、精子活力和精子形状,正常的成年男性一次射精大概是 2-6ml,每毫升精液当中精子数量应该在 2000 万到 6000 万[1],精子数量过少,精液不足,男性的生育力都会受到影响。

精子的活力和形状也是决定能否成功受精的一个重要因素,因为精子需要通过自己尾部的摆动,一直游到输卵管与卵子结合才能受精。

年龄对男性生育有哪些影响

随着年龄的增加,雄性激素的减少,男性产生精子的能力会逐渐减弱,精子数量会降低,用时年龄的增加,机体清除自由基的能力会下降,这些自由基具有氧化作用,会攻击精子细胞,破坏 DNA,这会导致精子的运动能力下降,精液的浓度降低[2]

男性随着年龄的增加,不仅生育力下降可能导致不孕,还有一个危害就是生下的孩子患某些疾病的风险更高,如自闭症、精神分裂症、双相障碍和儿童白血病等等[3]。年龄的增加也可能会导致基因突变的可能性增大,阿佩尔氏综合征是一种先天性的基因突变疾病,主要是会影响孩子的骨头发育,这个病发生的一个重要因素就是父亲高龄。即使是用试管婴儿技术,父亲高龄也会导致成功率下降和早产率上升[3]

除了年龄以外,还有一些其他因素会影响男性的生育能力:

一些不良的生活习惯,如:抽烟、酗酒、肥胖、吸毒等;
某些疾病,如:先天性睾丸未降、体内激素失调、精索静脉曲张或睾丸周围静脉曲张等;
某些药品和毒品也会影响男性的生育能力,如:癌症的放化疗、三环类抗抑郁药、大麻,可卡因等。

年龄对男性的生育力影响更大还是女性?

有一句俗话说,“男人四十一朵花,女人四十豆腐渣”,这句话用来形容男女生育能力是比较贴切的,但不完全准确。

女性由于其严格的生物种,一般到了 35 岁,卵巢储备能力就会下降,到了 40 岁下降就会很明显,这意味着产生成熟卵子的能力就会下降。

女性的卵子数量在一出生就已经定了,在一生中不会产生新的卵细胞。刚刚出生时大约有 100-200 万个始基卵泡,随后卵泡的数量一直减少,进入青春期,大约还剩下 30 万到 40 万个,当一个女人到了 30 岁,她的生育能力就开始下降,35 岁以后,卵巢储备能力下降明显,同时劣质的卵泡数量也会增加,50 岁左右,女性绝经之后没有排卵,就没办法自然怀孕了。

而男性睾丸在青春期后会不断产生新的精子,理论上来说生育能力终生都存在,在精子发生过程中,睾丸每天产生数百万个精子——大约每秒 1500 个。在一个完整的精子生产周期结束时,可以生产多达 80 亿个精子,每一次射精却只需要 2000 万个。

正常男性即使在 40 岁的时候,精子生发能力也只是轻度下降。但是有产生精子能力不等同于最后能够成功受孕,因为受孕还取决于身体很多其他因素。

高龄除了导致怀孕难以外,各种妊娠并发症的风险也会增加,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形以及死胎等,此外流产的风险也会显著增加,有研究表明,35~45 岁的女性怀孕之后发生流产的概率有 20%-35%,流产率接近三分之一。丈夫年龄增加也会导致孕妇流产率增加,有研究表明,孕妇的流产风险随丈夫年龄的增加而增加,丈夫 50 岁时妻子的流产风险是丈夫 20 岁时的 30 倍。

即使不能自然妊娠,发达的试管婴儿技术也让许多家庭有了新的希望。然而,年龄对与试管婴儿来说也是一个重要因素。

从世界平均水平来看,25 岁到 30 岁之间的女性,做试管婴儿的成功率大约是 40%-50%,而一旦超过分水岭——35 岁,试管婴儿的成功率就会下降,在 40 岁左右的时候,成功率就只有 20%了。

而一旦超过了 45 岁再去做试管,成功的几率还不到 10%。对于男性来讲,由于二代试管婴儿——卵浆内单精子注射的出现,即使年龄大了,精子数量以及活力下降,但理论上来说,只要有一个健康的精子存在,那么试管婴儿就有成功的可能,这实际情况并没有这么理想,正如前面所说,年龄的增加会对精子产生很多不利的影响,所以哪怕是做试管婴儿,其成功率同样会因为受年龄的影响而降低。

根据理论上生育能力的持续时间、受孕率、流产率以及试管婴儿的成功率来看,高龄可能对于女性生育能力来说影响更大。但生育能力是受身体多方面因素影响的一个结果。

总的来说,不论是男是女,生育能力都会受到年龄的影响。所以即便是男性,也应该尽量避免大龄生育。最直接提倡的还是适龄生育,最佳的生育年龄是在 35 岁以前,既能够增加受孕几率,同时也可以降低出现“问题”宝宝的风险。

至于为什么那么强调女生的而似乎在刻意回避男性的问题,综上所述,我们不难看出男性的生育能力与其性功能不乏关系 ,在这引用某部电视剧的台词——

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