早泄患者,请对阴茎背神经阻断术说不!

“不做尴尬的一分钟先生”,多少早泄患者,因为这句掷地有声的口号,躺在男科医院的手术台上,任人宰割。

我是一位普通的泌尿外科医生,虽景之浅淡,技艺平平,也拒与杂草为邻。

两年前的正月初四,接到哥们电话,拜托我去某男科医院做一台斜疝修补术。

我很纳闷,如此简单的手术,男科医院就没有一位医生可以做的?

好奇心驱使,我去了,有个主管告诉我:因为春节,医院的大部分外科医生休假,平日他们的斜疝修补术,可是做得炉火纯青!

三下五除二完成斜疝修补,缝皮的时候,听见巡回护士悄悄打电话:该你们上台了。

我愕然,还要在这病人身上动刀?

巡回护士的表情极其不自然,追问之下吐露真情,接下来的包皮环切+阴茎背神经离断术,就不需要麻烦我了。

我固执的不走。

两位30多岁的男医生上台了,大抵我的目光震慑了他们,环切包皮战战兢兢,好歹做完了,然后在阴茎根部作了一个横形切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,在那里鼓捣阴茎背神经,这手术我没有做过,顺便学习一下嘛,理论上很快会解剖出阴茎背神经,切断进入阴茎头的若干背神经分支,手术就OK了。

尼玛手术视野血糊糊一片,看得我头疼,这时,主管强行将我请出了手术室。

我怀疑他们啥都没做,平时在阴茎根部切一口子,或者胡乱的做了一气,,然后再把伤口缝合起来,之后对病人宣称手术非常成功非常顺利。

我没有去主管的办公室领取我的酬金,有一种强烈的助纣为虐的感觉侵袭全身,我希望我眼前见到的罪恶,是删节版、是遗忘版的电影。

点评:

1:早泄的定义

目前最为常用的是美国精神病协会及世界卫生组织的定义,前者定义早泄为:“持续性或周期性最小刺激插入前。插入时或插入后不久,并在个人意愿前射精,引起显著痛苦或影响伴侣关系。”后者定义早泄为:“无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精,表现为以下之一,(1)性交开始之前或之后很快射精(15秒内);(2)未到达可能性交的充分勃起便发生射精,该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。

2:阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一,基于此理论,通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长,就可能达到治疗早泄的目的,1993年,Tullii等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法,在中国,哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影于2001年9月率先开展此手术,随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开,大多限于民营男科医院。

3:手术疗效及安全性并没有获得业界公认,国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙,国内有限的文献号称有高达90%的有效率,国外文献的有效率不足50%,且并发症众多。国内学术善于作假,你懂的。

该手术即使作为科研手术,在中国条件最好的大学附属医院里,也有最严格的适应症,手术病人必须同时具备以下条件:

(1)勃起功能正常;(2)已婚或有固定性伴,有规律的性生活达>1年者;(3)严重早泄者;(4)无其他器质性因素;(5)心理素质正常;(6)阴茎涂抹局麻药有效;(7)戴安全套有效;(8)常规性行为疗法>2个月仍无效者;(9)年龄一般<40岁,或者>40岁但手术愿望强烈者。

经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结,结论是:阴茎背神经阻断术疗效非常不确切,技术本身不够完善,最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。

除了阴茎手术常见的感染、出血、切口裂开等并发症之外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,容易出现一些更严重的并发症,如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。老年男性本身易患ED,该手术绝对不能用于老年人或合并ED的早泄患者。

泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。

而这项在业内几乎被否定的手术广泛被民营男科医院运用,成为民营男科医院主要的敛财手段之一,术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等严重并发症的病人比比皆是。张春影教授痛心疾首的总结:我是阴茎背神经选择性离断术的发明人(原话),这个手术只是治疗原发性早泄病人,有着严格的手术适应症和科学标准,但是,个别广告医院为了片面追求经济效益,把许多不应做的手术的病人通过不正当手段,欺骗做了手术,造成了终生遗憾,做手术的医生是医生队伍的害群之马,医院也有不可推卸的责任,主要责任还在国家卫生医疗监管部门工作力度不够。特别提醒患病的病人,应该睁大眼睛就诊,科学对待自己的病情,不能被一些道德败坏的医生忽悠,选择了错误的治疗。

4:国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。

5:福建莆田市委书记梁建勇曾公开表示:“百度2013年的广告总量是260亿元,莆田的民营医院在百度上就做了120亿元的广告。”北京电视台报道:百度竞价排名的盈利手段在国内已经臭名昭著,不少民营医院为了提高盈利、招揽生意,都会利用百度竞价排名的渠道,花钱购买关键词,提高搜索排名,从而吸引患者,这种虚假广告是蚕食民众信任的毒虫。百度广告收入的近一半来自虚假医药广告,当你打开百度输入疾病关键词,越是排名靠前的医院越不要去!

6:早泄患者,请爱护你的鸡鸡,对以此为噱头招揽病人、将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院,坚决的说:我不做这手术,我绝不做!

7:早泄患者,请去正规医院就诊。

来源:http://weibo.com/p/1001603742490212588331

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