病人为何要说谎?

作者:平氚

越涉及隐私越容易撒谎,哪怕危及生命,也不说出实情。

曾经听过妇产科大神郎景和院士的报告,他说过“百分之七十的疾病可以通过病史诊断,百分之二十可以通过查体诊断,只有百分之十必须要辅助检查。”我不知道这话的原作者是不是他,也对这话里面的数据存疑。但这话确实说明了不隐瞒病史对于初步诊断的重要性。

与郎景和院士不同的是,知名美剧《豪斯医生》剧中的豪斯医生一般不与病人接触。不去询问病人的病史,只相信自己搜集到的内容。他有一句名言“everybody lies.”

我当时其实是觉得豪斯医生有点矫情的,世界上哪来那么多骗子,哪来那么多人隐藏掩盖自己的过往,到了医院为了保命治病肯定有什么说什么!这绝对是为了塑造豪斯医生的个性而强行设置出来的。

直到慢慢在临床待久了才发现,豪斯医生说的再正确不过了。

拿妇科来说,因为涉及到妇科检查之类的问题,很多时候需要询问有没有性生活这样的话题,刻意或是无意隐瞒病史的人不要太多。

我同学遇见过没有声称没有性生活,只是肚子疼,要求开点止痛药,结果最后是宫外孕破裂出血差点没命的病人。

我师兄遇见过声称有男朋友,结果去给人做妇科检查时发现处女膜还在,幸亏没有直接动手,否则后果不堪设想。再询问一下,有男朋友但是没有性生活。
(这不算刻意隐瞒,算是无意的。)

同样的,我之前遇到一个约妇科B超查体的姑娘,问她也是说有男朋友,因为姑娘说赶时间,我就开了个阴道彩超,不用憋尿,速度快,结果去了B超室,B超医师问了有没有性生活,结果她说没有。回来找我改B超的时候我吓出了一身冷汗。(这也是无意的。但直接导致了我现在都直接问有没有性生活,就之前的一个回答里因为问一个未成年小姑娘“有没有性生活”被好多人怒喷不尊重隐私,没有素质,我也只能该删删该拉黑拉黑)。

同样的,产科也是。

之前有个孕妇,声称没有生过,结果一看肚子,剖宫产的疤痕还在,她却还狡辩说是阑尾切除后的疤痕,当我们瞎吗

还有明明吃喝了却坚持称自己没有吃喝的病人,麻醉时候严重的呕吐呛咳把麻醉医师气到暴走的。

凡此种种,不一而足。我们不知道什么时候就会掉入坑里,也不知道掉进去之前会不会发现,会不会有人拉一把,我只感觉如履薄冰。

后来,我也学会了,保护自己就是要把话说到底,再难听也得问,听起来再真实的病史也要质疑。(我在此也对因为部分隐瞒病史病人而被波及到的其他病人表示歉意。)

还有检查,即使你告诉我你没有性生活,不好意思,我还是要测个尿HCG,我们已经是惊弓之鸟了。everybody lies.
不仅病人医生也在说谎,我告诉你我了解了你的病史。但我没告诉你的是:我会仔细聆听你说的每一句话,但我有理由一句也不相信。

如果可以的话,还是愿大家(无论医生还是病人)都少一点套路,多一点真诚。

来源:https://www.zhihu.com/question/42068995/answer/94640035

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