医院和医生会见死不救吗?

我前面的问题里,已经说了,很多医疗欠费,是欠到医生个人头上的。很多人问了,如果很危急的病情到了医院,自己身上又没有带钱,医院和医生会不会见死不救呢?今天,我就来谈谈这个问题。

我们先来谈谈医院里扣费的事情。我国大部分公立医院,虽然名义上是公立的医院,其实国家的财政拨款非常少,基本上是医院自己养活自己。也就是说,每个医生手上病人的欠费,都会均摊到这个医院每个工作人员的头上,如果不加控制这种医疗欠费,医院很快就会垮掉。为了避免欠费,医院往往会规定如何承担欠费的问题。医生除了看病,还得承担催款的任务。一般情况下,病人发生欠费以后,主管医生或者主刀医生承担 20%,科室承担 30%,医院承担 50%。这是大部分医院对于欠费的处理,不同医院,只是比例略有不同而已。即使是这样规定,每年,每个医院里的欠费也是一个巨大的数字。因为,很多情况下,病人不治疗,会马上死去,我们医院和医生,明明知道救了人肯定会欠费,我们也得救人。不救人,医生内心过不去;不救人,舆论压力过不去,不救人,赔钱赔不起。

小一点的医院,遇到没钱的病人,可以借口病情重,往上级医院转诊。转诊是官方说明,其实是把病人往上级医院忽悠。但是这种忽悠的前提是:病人在路上不会发生危险。如果医生估计病人会在路上发生危险,借他十个胆,他也不敢转,除非他家医院确实没有抢救病人的条件。

最近一个月,我在急诊外科,就好几次遇见某个区医院 救护车往我们急诊科送病人,放下病人,简单交代几句就跑。我一眼就看穿他们的伎俩:又是没钱的病人。我心知肚明啊,但我不能再把病人忽悠走了,我们已经是大医院了。像这种欠费,反正我们是想躲也躲不了的。

金华市人民政府很多年前就承担了三无人员救治的费用。通常三无人员指由民政部门收养的无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人的公民,其实还包括了很多身份不明的人员。我们医院先救治三无人员,然后凭治疗凭据向政府报销费用。但是这些三无人员的认定,有很严格的要求,很多欠费的病人,有家庭,有地址,有工作,不能按照三无人员向政府要钱啊。这种时候,如果欠费,医院和医生只能只认倒霉了。

大部分情况下的急诊,外行人看起来很急,其实医生看来一点都不急。比如,一个人头皮砸破了,就算是一个小口子,那会浑身血淋淋的,很吓人。这个时候,医生只要拿块纱布往伤口上一压迫,再拿绑带一加压包扎,血就不会出了。接下来,就不急了。在 12 小时内缝合伤口,对于患者的预后,没有很大的区别,也不会危急患者的生命。所以医生一般会要求病人缴费后再缝合伤口,因为逃费的人,实在太多了啊。

网上骂医生见死不救最多的,大多是类似的情况。普通人看起来血淋淋的很急的急诊,医生看起来一点都不急,根本不会危及生命。

我们能够理解病人希望马上治疗的急迫心情,会不会有人也理解我们医生老是被欠费的心情呢?

一般情况下,类似头皮破裂这种出血的病人,我还会让一步,我会先把他的清创手术做掉。手术做好以后,病人如果逃走了,我们只是损失了手术费没能够收回来。损失只是手术器械的消毒费用和耗材的费用和我的劳动,并不是从我口袋往外面掏钱,这种情况下,其实也不心痛。

清创手术做好以后,就要用药了。这个时候,电脑控制的医院收费系统里,没钱就根本拿不出药。医生口袋里掏出钱来,才能给病人用上药。这就让医生很为难了,只要在急诊室值班一个晚上,如果你愿意掏钱,一个月的工资加奖金,不够一个晚上掏的啦。所以我一般情况下,不会掏钱给病人用药。偶尔为之,那是没办法的事情,我不是很情愿。掏钱总是心痛的事情。

我的第一个大额欠费的病人,就是我工作第 2 年的时候,一个脾破裂大出血的病人,是云南人身上只有 50 元钱。如果不马上手术治疗,他会百分之百死亡。我们只能给他治疗,紧急手术。当然,那时候为了有人给我一起承担欠费和手术台上的责任,我还请来了我们当时的科室主任。[嘻嘻](一点小私心,诸位别笑。)手术后,不要说交手术费和药费了,连吃饭的钱都是我口袋里掏给他的。手术后没几天,他就逃走了。(以前的微博里有记录,有兴趣你们可以找来看看。)

假如一个病人到了医院,是真正的急诊,比如外科的肝破裂、脾破裂等导致的腹腔内大出血,内科的心肌梗塞、喝农药等,医生会立即给你抢救,不用问钱,眉头都不会皱一下。

也就是说,只要你到了医院,医生判断出你的病情非常危险,是真正的急诊,不马上抢救你就会死去,医生肯定会救你,就地救你,不管你有没有钱。

没钱,医生会担保,总值班会签字担保。这不是哪个医生医德特别好,这是普遍的医院里的规定,是每个医生都会做的事情。

急诊手术,家属还没有赶到,没人在手术知情同意书上签字,也没有问题。医院领导会在上面签字,承担这个责任。

说了那么多,你明白了吧: 只要你患上了真正危急生命的急诊,身上没钱也没关系,赶紧让人把你送到公立大医院,请相信医生,医生肯定不会见死不救。

当然,医生们最希望,救回来以后,能够把账给结了。[嘻嘻]

来源:http://weibo.com/p/1001603919978331036689

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