我看到的120急救体系面临的问题

A120急救人员的安全仍旧得不到保障。

中午在食堂吃饭,刚好和120急救车司机同桌,他们都穿着有反光条的浙江急救的统一服装。我很好奇,什么时候穿起了这样统一的衣服,为什么要穿呢?

司机黄师傅说,救护车司机很危险,会被人打。然后他讲了一个故事。

3年前,他出车到一个车祸现场。伤员是个女孩子,骨折,需要担架抬。黄师傅和医生一起抬伤员的时候,伤员的男朋友赶到了现场,不由分说,对牢黄师傅的腰部,狠狠地踹了2脚。黄师傅顿时倒在地上,痛得动弹不得。后来,打人者道歉,赔了2000元钱。从此,黄师傅每次出车都提心吊胆。特别是打架斗殴的现场,经常会遇到危险。

2013年1月19日,内蒙古120出诊医生被病人丈夫砍杀身亡。

浙江省给急救车司机和医生护士统一配发了标有“浙江急救”的,有荧光标示的服装,一定程度上减少了这种伤害。

但是,就全国范围来说,120急救人员的安全,如今仍旧得不到完全的保障。

B给救护车让行,没有成为全部车主的习惯。

16年前,我轮到急诊科。我经常跟救护车出车去接危重病人。那时候私家车很少。每次,救护车拉了警报,亮了警灯,拉着重病人在路上跑,几乎看不到有车子主动让路。相反,很多小车还会别到救护车前面来抢道,老是逼得救护车踩刹车。很多次,我都恨不得拿石头砸那些车子。

现在,救护车出行,情况有所好转,许多人会给救护车让路,但是不让路的甚至和救护车抢道的人还很多。

救护车司机们告诉我,在杭州,救护车拉了警报,亮了警灯,那些车子老远就会靠边停车给救护车让行。省内其他城市,就做不到这样。

省外,上海的车子也会让行。去年12月,我也亲眼看到,在上海的高架桥上堵车时候,车子纷纷往两边让,硬生生在连车道中间让出了一条路。

杭州,上海能够做到这样,除了市民素质,当然还有政府的监管和舆论的引导。

救护车司机黄师傅说,要是在救护车上装一个视频监控系统,连到交警队,谁抢救护车道,就处罚谁,不需要两年,各地都可以做到杭州那样好。

C院前急救医生,水平普遍不够。

跟随救护车出车的医生,叫院前急救医生。有些学校,专门开设了院前急救班。

院前急救最不赚钱。一辆救护车,一个司机,一个护士一个医生一起出车。院前急救费195元,救护车3公里内10车费,超出3公里,每公里加收3元。如果对比出租车,对出车子的油耗和人员工资,院前急救能够赚钱才见鬼呢。

院前急救赚不了钱,院前急救人员的待遇也好不到哪里去。因为待遇低,工作辛苦又危险,往往留不住人。许多医院的大多数院前急救医生,没有执业医师资格证。急救医生在考出执业医师资格证后,往往跳槽。考不出证的,也往往改行。所以,很多地方的院前急救医生,能够招到读过医学专业的人员就不错了。至于有没有执业医师资格证,真没办法要求了。说你难听点,很多地方,院前急救医生也就承担了一个类似担架工人的角色。院前急救医生水平不够,经验不够,院前急救不出问题都难。

我觉得,当务之急,就是提高院前急救人员的工资福利待遇,才能吸引医生来,留住医生工作。饭都吃不饱,你让他们安心工作,怎么也说不过去。院前急救不赚钱,那政府该贴的钱,一定要贴,这钱,必须贴到能够留住人能够吸引人的地步。

D医疗资源分布不平衡,“就近、就急、就能力、就病人意愿”原则很难做到。

一些大医院人满为患,害怕急诊病人送到他们那里,送过去也根本就住不下。而一些医院,则门庭冷落,没有病人。不要病人的医院,不怎么搭理120指挥中心。需要病人的医院,则会各种巴结120指挥中心。有些民营医院,由于财务灵活,可以自由支配一部分钱。有些医院拿钱向120甚至交警买病人,也不是没有的事情。这时候,病人就成了羊。

医学原则一旦和钱起了冲突,肯定败给钱。

要想解决这个问题,分级诊疗体系,必须尽快建立起来。

E病人的支付往往成为问题。

很多时候120接来的人员,往往没有家属陪同,没有钱的人员。现在大部分医院,都由电脑系统记账处理。没有钱,根本就进不了电脑系统处理医生的治疗措施。很多人没带钱,治疗好了以后,拍拍屁股走了,钱根本就讨不回来。这些钱由医生来承担,显然不合理,也承担不起。但是除了医生承担,谁还会来承担?

久而久之,必然会影响到一部分没钱病人的抢救。

钱的问题,是最根本的问题啊。

来源:http://weibo.com/p/1001603916475713880115

未经允许不得转载:博海拾贝 » 我看到的120急救体系面临的问题